REGULAMIN ŚWIADCZENIA USŁUG ONLINE

Niniejszy regulamin określa zasady sprzedaży i świadczenia usług online oferowanych przez Hubert Kulik Fitness za pośrednictwem strony internetowej oraz innych kanałów sprzedaży online.

§1. Dane Usługodawcy

Usługodawcą jest Hubert Kulik Fitness, prowadzona przez Huberta Kulika działalność gospodarcza, z adresem prowadzenia działalności: ul. Łąkowa 39, 05-092 Łomianki, NIP: 7851779429.Usługodawca korzysta ze zwolnienia podmiotowego z podatku VAT na podstawie art. 113 ust. 1 ustawy o podatku od towarów i usług.Kontakt z Usługodawcą możliwy jest pod adresem e-mail: kontakt@ikbenhubert.com oraz za pośrednictwem profilu Instagram: https://www.instagram.com/ikbenhubert/.Regulamin jest udostępniony nieodpłatnie na stronie internetowej w sposób umożliwiający jego zapisanie, pobranie i odtworzenie w dowolnym czasie.

§2. Definicje

Na potrzeby niniejszego regulaminu przyjmuje się następujące znaczenie pojęć:Usługodawca – Hubert Kulik Fitness, NIP: 7851779429, ul. Łąkowa 39, 05-092 Łomianki, świadczący usługi opisane w niniejszym regulaminie.Klient – osoba fizyczna posiadająca pełną zdolność do czynności prawnych, korzystająca z usług Usługodawcy. Klientem może być także konsument lub przedsiębiorca na prawach konsumenta, jeżeli umowa nie ma dla niego charakteru zawodowego.Konsument – osoba fizyczna zawierająca z Usługodawcą umowę niezwiązaną bezpośrednio z jej działalnością gospodarczą lub zawodową.Usługa – każda usługa oferowana przez Usługodawcę, w szczególności przygotowanie indywidualnego planu dietetycznego, planu treningowego, pakietu dieta + trening oraz programu „Metamorfoza 12”.Umowa – umowa zawarta pomiędzy Klientem a Usługodawcą na zasadach określonych w regulaminie.Strona internetowa – serwis online, za pośrednictwem którego Usługodawca prezentuje i oferuje swoje usługi.Dni robocze – dni od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy na terytorium Polski.Ankieta – dokument elektroniczny zawierający pytania dotyczące celu Klienta, stylu życia, nawyków żywieniowych, aktywności, preferencji, ograniczeń, stanu zdrowia oraz innych informacji potrzebnych do prawidłowej realizacji usługi.Plan dietetyczny – indywidualnie opracowany jadłospis, schemat żywieniowy lub zalecenia żywieniowe wraz z elementami wskazanymi w opisie wybranej usługi.Plan treningowy – indywidualnie opracowany zestaw ćwiczeń lub zaleceń treningowych dostosowany do celu, możliwości, poziomu zaawansowania oraz warunków Klienta.Pakiet – połączenie dwóch lub więcej usług oferowanych przez Usługodawcę, w szczególności dieta + trening.Współpraca – okres świadczenia usługi obejmujący, zależnie od wybranego wariantu, przygotowanie materiałów, kontakt, monitoring postępów, analizę raportów oraz ewentualne aktualizacje planów.Materiały – plany, jadłospisy, zalecenia, instrukcje, pliki PDF, linki, wiadomości, nagrania lub inne treści przekazywane Klientowi w ramach usługi.Operator płatności – zewnętrzny podmiot obsługujący płatności online, w szczególności Przelewy24.

§3. Postanowienia ogólne

Regulamin określa zasady sprzedaży oraz świadczenia usług online przez Usługodawcę.Usługi świadczone są drogą elektroniczną.Skorzystanie z usługi oznacza akceptację niniejszego regulaminu.Klient zobowiązany jest do zapoznania się z regulaminem przed dokonaniem zakupu.Usługodawca świadczy usługi na terytorium Polski, chyba że strony ustalą inaczej.Usługi mają charakter edukacyjny, informacyjny, coachingowy oraz wspierający zmianę nawyków żywieniowych i treningowych. Usługi nie stanowią porady lekarskiej, diagnozy medycznej, leczenia ani zastępstwa konsultacji ze specjalistą ochrony zdrowia.

§4. Zakres usług

Usługodawca oferuje w szczególności:
a) Naukę zdrowych nawyków żywieniowych
b) indywidualne plany treningowe
c) program „Metamorfoza 12”, obejmujący dietę, trening oraz współpracę z opieką,
e) inne usługi wskazane każdorazowo w opisie oferty na stronie internetowej lub w indywidualnej komunikacji z Klientem.Szczegółowy zakres wybranej usługi określony jest w opisie oferty dostępnej na stronie internetowej, w formularzu sprzedażowym, wiadomości sprzedażowej lub indywidualnych ustaleniach z Klientem.Zakres usługi może różnić się w zależności od wybranego wariantu, czasu trwania współpracy oraz ceny.Usługodawca może realizować usługę samodzielnie lub przy pomocy osób współpracujących z marką Hubert Kulik Fitness, w szczególności trenerów, dietetyków, osób odpowiedzialnych za obsługę klienta lub administrację.Klient przyjmuje do wiadomości, że nie każdy wariant usługi obejmuje stały kontakt, monitoring postępów, raporty lub aktualizacje planu. Elementy te przysługują wyłącznie wtedy, gdy wynikają z opisu zakupionego wariantu.

§5. Cennik

Aktualne ceny usług są prezentowane na stronie internetowej lub przekazywane Klientowi w indywidualnej wiadomości.Na dzień publikacji niniejszego regulaminu przykładowe ceny usług wynoszą:
a) Dieta – 339 zł / miesiąc, promocyjnie 299 zł / miesiąc,
b) Trening – 339 zł / miesiąc, promocyjnie 299 zł / miesiąc,
c) Pakiet dieta + trening – 559 zł / miesiąc, promocyjnie 449 zł / miesiąc,
d) Program „Metamorfoza 12” – 700 zł / miesiąc przy współpracy miesięcznej,
e) Program „Metamorfoza 12” – 633 zł / miesiąc przy zobowiązaniu na 3 miesiące.Promocje mają charakter czasowy i mogą ulec zmianie.Ceny podane są w złotych polskich i są cenami brutto.Usługodawca korzysta ze zwolnienia z podatku VAT na podstawie art. 113 ust. 1 ustawy o podatku od towarów i usług, dlatego do ceny nie jest doliczany podatek VAT.Cena obowiązująca Klienta to cena wskazana w momencie składania zamówienia lub wynikająca z indywidualnych ustaleń zaakceptowanych przez Klienta.

§6. Warunki zawarcia umowy

Do zawarcia umowy dochodzi poprzez dokonanie zakupu usługi przez Klienta, akceptację regulaminu oraz dokonanie płatności, chyba że strony ustalą inaczej.W zależności od zastosowanego procesu sprzedaży zawarcie umowy może obejmować:
a) wybór usługi na stronie internetowej,
b) kliknięcie przycisku zakupu,
c) dokonanie płatności przez operatora płatności,
d) wypełnienie ankiety,
e) indywidualne ustalenia dokonane drogą mailową, przez komunikator lub media społecznościowe.Klient zobowiązuje się do podania prawdziwych, kompletnych i aktualnych informacji, w szczególności dotyczących stanu zdrowia, aktywności, stylu życia, preferencji żywieniowych, alergii, nietolerancji, przyjmowanych leków, kontuzji oraz przeciwwskazań.Usługodawca może odmówić realizacji usługi lub zaproponować Klientowi konsultację z lekarzem, dietetykiem klinicznym, fizjoterapeutą lub innym specjalistą, jeżeli informacje przekazane przez Klienta wskazują na możliwość występowania przeciwwskazań zdrowotnych.W przypadku odmowy realizacji usługi z przyczyn zdrowotnych lub bezpieczeństwa Klienta, Usługodawca może zwrócić Klientowi środki, o ile realizacja usługi nie została rozpoczęta w zakresie uzasadniającym rozliczenie wykonanej pracy.

§7. Płatności

Płatność za usługę dokonywana jest z góry za wybrany okres lub wariant, chyba że strony ustalą inaczej.Płatności mogą być obsługiwane przez zewnętrznego operatora płatności, w szczególności Przelewy24.Dostępne metody płatności zależą od aktualnych rozwiązań udostępnianych przez operatora płatności.Usługodawca nie odpowiada za czasowe problemy techniczne, przerwy w działaniu lub opóźnienia leżące po stronie operatora płatności, banku lub innego zewnętrznego dostawcy usług płatniczych.Brak płatności skutkuje brakiem rozpoczęcia realizacji usługi lub wstrzymaniem współpracy.W przypadku współpracy cyklicznej brak kolejnej płatności w ustalonym terminie oznacza możliwość wstrzymania lub zakończenia współpracy.W przypadku programu „Metamorfoza 12” Klient może opłacać współpracę w miesięcznych płatnościach, jeżeli taki wariant został wskazany w ofercie lub uzgodniony indywidualnie.Klient może otrzymać dokument sprzedaży zgodny z obowiązującymi przepisami. W celu otrzymania faktury lub rachunku Klient powinien przekazać dane niezbędne do jego wystawienia.

§8. Ankieta startowa i informacje od Klienta

Wypełnienie ankiety jest niezbędne do prawidłowego przygotowania planu dietetycznego, planu treningowego lub pakietu dieta + trening.Termin realizacji usługi liczony jest od momentu łącznego spełnienia następujących warunków:
a) zaksięgowania lub potwierdzenia płatności,
b) poprawnego i kompletnego wypełnienia ankiety przez Klienta,
c) przekazania przez Klienta wszystkich informacji niezbędnych do rozpoczęcia realizacji usługi.Jeżeli Klient nie wypełni ankiety lub przekaże niepełne informacje, Usługodawca może wstrzymać realizację usługi do czasu uzupełnienia danych.Usługodawca nie ponosi odpowiedzialności za opóźnienie w realizacji usługi wynikające z braku ankiety, niepełnych odpowiedzi, braku kontaktu z Klientem lub konieczności doprecyzowania informacji.Jeżeli Klient nie wypełni ankiety w terminie 30 dni od zakupu, Usługodawca może skontaktować się z Klientem w celu ustalenia dalszego postępowania. Brak wypełnienia ankiety nie oznacza rozpoczęcia realizacji usługi.Klient ponosi odpowiedzialność za skutki podania nieprawdziwych, niepełnych lub zatajonych informacji, w szczególności dotyczących zdrowia, alergii, nietolerancji, kontuzji, chorób, przyjmowanych leków, ciąży, karmienia piersią lub zaburzeń odżywiania.

§9. Realizacja usług

Czas przygotowania planu wynosi zazwyczaj od do 7 dni roboczych od momentu spełnienia warunków wskazanych w §8 ust. 2.W szczególnych przypadkach, w szczególności przy dużej liczbie zamówień, konieczności doprecyzowania informacji, chorobie, awarii technicznej lub dniach ustawowo wolnych od pracy, termin realizacji może ulec wydłużeniu. Usługodawca poinformuje Klienta o istotnym opóźnieniu.Materiały dostarczane są drogą elektroniczną, w szczególności mailowo, przez link, plik PDF, formularz, komunikator lub inny uzgodniony kanał.Zakres kontaktu, raportów, korekt i aktualizacji zależy od wybranego wariantu usługi.Jeżeli zakupiony wariant obejmuje raporty, Klient zobowiązuje się przesyłać je w terminie i formie ustalonej z Usługodawcą.Brak przesyłania raportów, brak współpracy lub brak informacji zwrotnych od Klienta może ograniczyć możliwość aktualizacji planu, monitorowania postępów i wprowadzania korekt.W ramach programu „Metamorfoza 12” odbywa się cotygodniowe omawianie postępów w formie raportu, obejmujące analizę tego, co przebiega prawidłowo oraz wskazanie elementów wymagających ewentualnej poprawy, o ile oferta programu nie stanowi inaczej.Usługodawca może wprowadzać zmiany w sposobie dostarczania materiałów, jeżeli nie pogarsza to istotnie jakości usługi.

§10. Program „Metamorfoza 12”

Program „Metamorfoza 12” jest usługą współpracy online trwającą 3 miesiące, obejmującą elementy diety, treningu oraz opieki, zgodnie z opisem oferty.Program może być opłacany jednorazowo lub w miesięcznych płatnościach, jeżeli taki wariant został przewidziany w ofercie.W przypadku płatności miesięcznych Klient zobowiązuje się do terminowego opłacania kolejnych okresów współpracy.Brak terminowej płatności może skutkować wstrzymaniem realizacji usługi do czasu jej uregulowania.W przypadku braku płatności w wyznaczonym terminie Usługodawca ma prawo uznać współpracę za zakończoną.Przerwanie programu przez Klienta po rozpoczęciu realizacji usługi nie stanowi automatycznej podstawy do zwrotu środków za wykonaną część usługi.Szczegółowy zakres programu, czas trwania, forma kontaktu, częstotliwość raportów oraz zasady aktualizacji planów wynikają z opisu oferty lub indywidualnych ustaleń z Klientem.

§11. Charakter usług i odpowiedzialność zdrowotna

Usługi świadczone przez Usługodawcę mają charakter edukacyjny, treningowy, żywieniowy, coachingowy oraz wspierający zmianę stylu życia.Usługi nie są świadczeniami zdrowotnymi, nie stanowią diagnozy medycznej, leczenia, terapii, porady lekarskiej ani zastępstwa konsultacji z lekarzem, dietetykiem klinicznym, fizjoterapeutą, psychologiem lub innym specjalistą ochrony zdrowia.Klient oświadcza, że jego stan zdrowia pozwala na korzystanie z wybranej usługi, zmianę sposobu żywienia oraz podejmowanie aktywności fizycznej, o ile dotyczy to zakupionego wariantu.W przypadku jakichkolwiek wątpliwości zdrowotnych Klient zobowiązany jest skonsultować korzystanie z usługi z lekarzem lub odpowiednim specjalistą przed rozpoczęciem stosowania zaleceń.Klient zobowiązuje się poinformować Usługodawcę w szczególności o:
a) chorobach przewlekłych,
b) alergiach i nietolerancjach,
c) przyjmowanych lekach,
d) ciąży lub karmieniu piersią,
e) zaburzeniach odżywiania,
f) kontuzjach, urazach i ograniczeniach ruchowych,
g) wynikach badań istotnych dla realizacji usługi,
h) innych okolicznościach mogących wpływać na bezpieczeństwo stosowania diety lub treningu.Usługodawca może odmówić realizacji usługi lub przerwać jej realizację, jeżeli uzna, że stan zdrowia Klienta wymaga indywidualnej opieki medycznej, dietetyki klinicznej, fizjoterapii lub innej specjalistycznej pomocy.Klient stosuje otrzymane zalecenia na własną odpowiedzialność, z uwzględnieniem swojego aktualnego stanu zdrowia, samopoczucia i ewentualnych zaleceń lekarza.

§12. Brak gwarancji efektów

Usługodawca nie gwarantuje osiągnięcia konkretnych rezultatów, w szczególności utraty określonej liczby kilogramów, określonego wyglądu sylwetki, poprawy wyników sportowych lub poprawy parametrów zdrowotnych.Efekty zależą od wielu czynników niezależnych od Usługodawcy, w szczególności od zaangażowania Klienta, regularności, przestrzegania zaleceń, stanu zdrowia, poziomu aktywności, regeneracji, snu, stresu, cyklu hormonalnego oraz innych indywidualnych uwarunkowań.Brak efektów wynikający z niestosowania się do zaleceń, nieprzekazywania raportów, zatajenia informacji, braku regularności lub samodzielnego modyfikowania planu nie stanowi podstawy do reklamacji.

§13. Odpowiedzialność Klienta i wyłączenia odpowiedzialności

Klient ponosi odpowiedzialność za prawidłowe i bezpieczne stosowanie otrzymanych zaleceń.Klient ponosi odpowiedzialność za technikę wykonywania ćwiczeń, dobór obciążeń, intensywność treningu oraz przerwanie ćwiczenia w przypadku bólu, zawrotów głowy, duszności, nietypowego zmęczenia lub innych niepokojących objawów.Usługodawca nie ponosi odpowiedzialności za:
a) kontuzje, urazy lub pogorszenie zdrowia wynikające z nieprawidłowego wykonywania ćwiczeń,
b) stosowanie zaleceń niezgodnie z ich przeznaczeniem,
c) zatajenie lub podanie nieprawdziwych informacji przez Klienta,
d) samodzielne modyfikacje planu przez Klienta,
e) reakcje organizmu wynikające z indywidualnych uwarunkowań zdrowotnych,
f) brak efektów wynikający z niestosowania się do zaleceń,
g) brak możliwości kontaktu wynikający z przyczyn technicznych, awarii, choroby, zdarzeń losowych lub okoliczności niezależnych od Usługodawcy.Wszystkie działania podejmowane przez Klienta na podstawie otrzymanych materiałów są jego indywidualną decyzją.

§14. Prawa autorskie i zakaz udostępniania materiałów

Wszystkie materiały przekazane Klientowi w ramach usługi stanowią własność intelektualną Usługodawcy lub osób współpracujących z Usługodawcą.Materiały są przeznaczone wyłącznie do osobistego użytku Klienta.Klient nie może udostępniać, kopiować, sprzedawać, publikować, przekazywać osobom trzecim ani wykorzystywać komercyjnie otrzymanych materiałów bez pisemnej zgody Usługodawcy.Naruszenie zakazu udostępniania materiałów może skutkować zakończeniem współpracy oraz dochodzeniem roszczeń na zasadach przewidzianych prawem.

§15. Prawo odstąpienia od umowy

Klient będący konsumentem ma prawo odstąpić od umowy zawartej na odległość w terminie 14 dni od dnia jej zawarcia, bez podania przyczyny, chyba że zachodzą okoliczności wyłączające to prawo zgodnie z obowiązującymi przepisami.Do zachowania terminu wystarczy wysłanie oświadczenia o odstąpieniu przed jego upływem na adres e-mail: kontakt@ikbenhubert.com Klient może skorzystać z formularza odstąpienia stanowiącego załącznik nr 1 do regulaminu, jednak nie jest to obowiązkowe.Klient może wyrazić zgodę na rozpoczęcie realizacji usługi przed upływem 14 dni od zawarcia umowy.Wyrażenie zgody, o której mowa w ust. 4, następuje poprzez zaznaczenie odpowiedniego checkboxa przed dokonaniem płatności, przed przekazaniem ankiety lub w inny wyraźny sposób utrwalony na trwałym nośniku.Klient, wyrażając zgodę na rozpoczęcie realizacji usługi przed upływem 14 dni, przyjmuje do wiadomości, że po pełnym wykonaniu usługi przez Usługodawcę utraci prawo odstąpienia od umowy.Za rozpoczęcie realizacji usługi uważa się w szczególności przystąpienie przez Usługodawcę do analizy ankiety, opracowywania zaleceń, przygotowania planu dietetycznego, planu treningowego lub innych materiałów indywidualnych.Za pełne wykonanie usługi uważa się przesłanie Klientowi indywidualnie przygotowanego planu dietetycznego, planu treningowego, pakietu dieta + trening lub innych materiałów zgodnych z opisem zakupionej usługi.Jeżeli Klient odstąpi od umowy po rozpoczęciu realizacji usługi, ale przed jej pełnym wykonaniem, Usługodawca może żądać zapłaty za świadczenia spełnione do chwili odstąpienia od umowy, zgodnie z obowiązującymi przepisami.Jeżeli Klient nie wyrazi zgody na rozpoczęcie realizacji usługi przed upływem 14 dni, Usługodawca może rozpocząć realizację usługi dopiero po upływie terminu do odstąpienia od umowy.Zwrot środków, jeżeli jest należny, następuje przy użyciu takiego samego sposobu płatności, jakiego użył Klient, chyba że strony ustalą inaczej.

§16. Reklamacje

Klient ma prawo złożyć reklamację dotyczącą realizacji usługi.Reklamacje należy kierować na adres e-mail: kontakt@ikbenhubert.com Reklamacja powinna zawierać:
a) imię i nazwisko Klienta,
b) adres e-mail użyty przy zakupie,
c) nazwę zakupionej usługi,
d) opis problemu,
e) oczekiwany sposób rozwiązania sprawy.Reklamacje rozpatrywane są w terminie do 14 dni od dnia ich otrzymania.Za uzasadnioną reklamację można uznać w szczególności brak dostarczenia opłaconej usługi, błąd techniczny w pliku, istotną niezgodność usługi z opisem oferty lub pominięcie informacji przekazanych przez Klienta w ankiecie, o ile informacje te zostały przekazane w sposób jasny i kompletny.Reklamacji nie podlega w szczególności:
a) brak oczekiwanych efektów sylwetkowych lub wagowych,
b) niestosowanie się przez Klienta do zaleceń,
c) samodzielne modyfikowanie planu,
d) brak raportów lub informacji zwrotnych od Klienta,
e) zatajenie informacji zdrowotnych lub żywieniowych,
f) subiektywna zmiana decyzji Klienta po wykonaniu usługi,
g) oczekiwanie efektu, który nie był przedmiotem umowy.Jeżeli reklamacja zostanie uznana za zasadną, Usługodawca może w szczególności poprawić materiał, uzupełnić usługę, ponownie przesłać plik, zaproponować korektę lub zastosować inne rozwiązanie uzgodnione z Klientem.

§17. Zakończenie współpracy

Usługodawca może zakończyć współpracę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku:
a) naruszenia regulaminu przez Klienta,
b) braku współpracy ze strony Klienta,
c) podania nieprawdziwych lub zatajenia istotnych informacji,
d) zachowań obraźliwych, agresywnych, wulgarnych lub naruszających dobra osobiste Usługodawcy albo osób współpracujących,
e) udostępniania materiałów osobom trzecim,
f) braku płatności w przypadku usług cyklicznych.Zakończenie współpracy z przyczyn leżących po stronie Klienta nie stanowi automatycznej podstawy do zwrotu środków za wykonaną część usługi.

§18. Dane osobowe i prywatność

Administratorem danych osobowych Klienta jest Hubert Kulik Fitness, NIP: 7851779429, ul. Łąkowa 39, 05-092 Łomianki.Dane osobowe Klienta są przetwarzane w celu zawarcia i realizacji umowy, obsługi płatności, kontaktu z Klientem, rozpatrywania reklamacji, dochodzenia roszczeń oraz wypełniania obowiązków prawnych.W ramach ankiety Usługodawca może przetwarzać dane dotyczące zdrowia, stylu życia, żywienia, aktywności, alergii, nietolerancji, kontuzji lub innych informacji niezbędnych do przygotowania usługi. Podanie tych danych jest dobrowolne, ale może być niezbędne do prawidłowej realizacji usługi.Szczegółowe informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych, praw Klienta oraz wykorzystywanych narzędzi zewnętrznych znajdują się w Polityce prywatności dostępnej na stronie internetowej.Zapis do newslettera lub otrzymywanie treści marketingowych następuje wyłącznie na podstawie osobnej, dobrowolnej zgody Klienta.

§19. Postanowienia końcowe

Niniejszy regulamin stanowi integralną część umowy zawieranej pomiędzy Klientem a Usługodawcą.Usługodawca zastrzega sobie prawo do zmiany regulaminu z ważnych przyczyn, w szczególności:
a) zmiany przepisów prawa,
b) zmiany zakresu lub sposobu świadczenia usług,
c) zmiany danych Usługodawcy,
d) zmiany sposobu płatności,
e) konieczności doprecyzowania postanowień regulaminu.Do umów zawartych przed zmianą regulaminu stosuje się wersję regulaminu obowiązującą w dniu zawarcia umowy.W sprawach nieuregulowanych niniejszym regulaminem zastosowanie mają przepisy prawa polskiego, w szczególności Kodeksu cywilnego oraz ustawy o prawach konsumenta.Wszelkie spory wynikające z umowy będą rozstrzygane przez właściwe sądy powszechne zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.Załączniki stanowią integralną część regulaminu.

Załącznik nr 1 — Formularz odstąpienia od umowy

Ten formularz należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy.Adresat:Hubert Kulik Fitness
ul. Łąkowa 39
05-092 Łomianki
E-mail: ikbenhubert@gmail.comJa niniejszym informuję o moim odstąpieniu od umowy dotyczącej:☐ świadczenia usługi
☐ programu „Metamorfoza 12”
☐ innej usługi: .............................................................Data zawarcia umowy: .............................................................Imię i nazwisko Klienta: .............................................................Adres Klienta: .............................................................Adres e-mail Klienta: .............................................................Numer zamówienia / tytuł płatności, jeżeli dotyczy: .............................................................Podpis Klienta, tylko jeżeli formularz jest wysyłany w wersji papierowej:.............................................................Data:.............................................................